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鉅亨網新聞中心人民幣跌跌不休,黃金再度成為中國大媽的摯愛。近期大量陸客紛紛湧進香港搶購黃金,不僅掀起了一股「黃金熱」,還帶旺香港銀行業的保管箱需求。因為不少陸客喜歡直接把金條存放在香港的保管箱,更有豪客以整箱為單位存放金條,導致香港銀行保管箱供不應求。人民幣 10 月加入特別提款權 (SDR) 後,兌美元貶值加快,10 月至今貶值近 1.5%,離岸價 (CNH) 上周五 () 見 6.7751。人民幣貶值觸發中國大媽搶金潮,有大陸媒體近日走訪香港上環傳統金舖「利昌金舖」,店員稱客戶是打電話訂貨。這家金舖買金條收現金有限制,「上限是 2 公斤 (1 斤 16 両) 金條的價格,大概 60 萬港元,現金多了怕查,現在大陸管洗錢管得嚴」。另一間同樣位於上環的金舖老闆娘稱沒有香港銀行卡也沒關係,他們有大陸銀行賬戶,可以匯錢到大陸銀行。香港《文匯報》報導,在這股「黃金熱」帶動下,香港銀行的保管箱業務出現供不應求的現象。報導引述香港永隆銀行工作人員表示,除該行香港分行外,所有支行的保管箱業務已滿,排隊人數約在 300 人,部分較大規格的保管箱排隊需等候約 3 年時間。至於東亞銀行港島區部分銀行的保管箱業務也已經滿額,工作人員稱不知需要排多久才能取得保管箱。中銀香港及旗下的集友銀行,保管箱業務也處於飽和狀態,相信未來會有愈來愈多內地客前來香港辦理保管箱業務。事實上,今年 1 月至 10 月,黃金價格上漲幅度近 19.37%。「十一」假期間,COMEX 的黃金期價及黃金現貨價格均下跌約 3.3%,均為近幾年來歷史最大跌幅。近幾日,黃金價格有略微上漲趨勢。截至 10 月 21 日,最新 COMEX 的黃金期價為每盎司 1,266 美元,COMEX 的白銀期價為每盎司 17.51 美元,年初至今升 26.82%。交銀國際董事總經理兼首席策略師洪灝表示,今年年初至今,黃金和石油的回報表現良好,認為黃金的牛市還未走完。他建議在每盎司 1150 美元到每盎司 1200 美元時可以買入。

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▲成大斗六分院心臟血管外科林鼎圍醫師指出,對於長期使用輪椅的病患,或是一般民眾有肢體酸麻、疼痛、腫脹、冰冷、脈搏減弱、無法久站久行、慢性傷口潰瘍等症狀,建議就醫諮詢進一步評估。(圖/成醫提供)

記者林悅/台南報導

一位80多歲的老阿伯因為脊椎骨折壓迫神經,導致下肢無力多年,日常活動多需以電動輪椅代步。數月前出現每日午後雙腳開始腫脹,合併疼痛感,足踝膚色也變得比較暗沉,且症狀越來越加重,基層醫師懷疑為深層靜脈血栓,於是轉介至成大斗六分院心臟血管外科門診進一步評估,檢查發現原來係「輪椅症候群」惹的禍!

成大斗六分院心臟血管外科林鼎圍醫師指出,經彩色都卜勒超音波及電腦斷層血管攝影檢查,雖然老阿伯沒有深層靜脈血栓,但是其雙側總股靜脈經過腹股溝韌帶處均有近5公分長的嚴重狹窄,造成老伯雙下肢靜脈回流不佳,導致其雙腳腫脹疼痛的症狀。

患者先進行下肢復健、使用彈性繃帶等保守治療,但治療效果不彰。林鼎圍醫師再與病患討論,決定施行雙側總股靜脈的重建手術,再配合藥物治療及復健運動,術後一週病患雙腳腫脹即顯著改善,也不再疼痛。

林鼎圍醫師表示,老阿伯的總股靜脈狹窄,屬於「輪椅症候群」裡「慢性靜脈功能不全」的一種。「輪椅症候群」泛指所有長期使用輪椅所造成的併發症,除一般熟悉的褥瘡、脊柱側彎、肌肉關節僵硬發炎外,還包括「慢性靜脈功能不全」。「慢性靜脈功能不全」除了會有肢體腫脹疼痛外,長期下來還會造成皮膚色素沉著,以及不易癒合的慢性潰瘍,嚴重的可能因感染導致蜂窩性組織炎,甚或敗血症。

林鼎圍醫師說,長期使用輪椅導致「慢性靜脈功能不全」較常見原因,主要是靜脈血栓造成靜脈回流阻塞與靜脈內瓣膜破壞,以及下肢缺乏活動而造成血液回流不易等。老阿伯因長期坐姿造成腹股溝韌帶壓迫總股靜脈而導致的靜脈狹窄,則較為罕見。

「慢性靜脈功能不全」的處理初期以非手術的保守治療為主,如患肢抬高、復健運動、使用彈性繃帶或彈性襪,或是進階的間歇性氣動加壓裝置等。若保守治療效果不彰,即須考慮手術治療。手術治療除了傳統靜脈重建手術外,林鼎圍醫師說,也可考慮採用新式的導管手術,僅需針孔大小的傷口及可於局部麻醉下進行。但是,導管手術需有心臟血管介入治療的專業醫師評估及執行;如需進行靜脈內支架置放,目前也尚未納入健保給付。


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